Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK – 10AM) šifras F17 žymi Psichikos ir elgesio sutrikimus vartojant tabaką. Priklausomybė nuo tabako yra dvejopa – fizinė ir psichologinė. Dažnai rūkantys žmonės patiria abi šias priklausomybes, tačiau gali pasireiškti tik viena iš jų – dažniau psichologinė.
Nikotinas veikia kaip lengvas stimuliatorius ir lengvas narkotikas, todėl gana greitai atsiranda priklausomybė. Per 5 pirmasias sekundes po dūmo įtraukimo nikotinas nukeliauja tiesiai į smegenis. Nikotinas liepia smegenims išskirti cheminę medžiagą, kuri priverčia rūkyti vis daugiau.
Dažnai žmonės griebiasi cigaretės bandydami įveikti nerimą, stresą, kurį patiria darbe, šeimoje, taip suteikdami bent nedidelę dalį pasitenkinimo savo gyvenimu, dabartimi, leisti sau minutę atsikvėpti. Tai signalizuotų apie psichologinę priklausomybę – kaip būdą save nuraminti. Palyginus su priklausomais nuo narkotikų ar alkoholio, rūkaliai sulaukia kur kas mažiau visuomenės ir valdžios palaikymo ar pagalbos, nors seniai žinoma, kad psichologinė priklausomybė nuo cigarečių ne mažesnė nei nuo daugumos kitų narkotinių medžiagų (įskaitant ir alkoholį).
Mesti rūkyti be galo sunku, bet įmanoma...
Literatūroje aprašoma daugybė įvairių metodų ir būdų mesti rūkyti. Vieni pataria tai padaryti drastiškai, visiškai atsisakant tabako. Kiti gi, įvertindami fizinius abstinencijos nuo tabako sipmtomus, jų pasireiškimo sunkumą, siūlo tai daryti palaipsniui, mažinant surūkytų cigarečių skaičių per dieną, pasirenkant tam tikrą laiką, kada rūkyti ir pan. Ekspertai sutinka, kad metant rūkyti, geriau taikyti kelias metodikas nei vieną. Nebijokite panaudoti įvairiausių „ginklų“ prieš savo nekenčiamą įprotį, tačiau nepamirškite, kad naudojant bet kokį ginklą, vis tiek prireiks ir valios pastangų. Be jos – nei iš vietos. Svarbiausia – nesigriebti kokios nors metodikos emociniu pagrindu. Visada reikia pasirengti planą, kada mesite rūkyti, ką veiksite su sutaupytais pinigais, kaip vengsite situacijų, kurios asocijuojasi su rūkymu (pvz., vakarėliai). Būtinai praneškite apie savo pasiryžimą artimiesiems – tai padės jums susikaupti ir paskatins siekti tikslo.
Įsivardykite sau svarbias priežastis, dėl ko verta atsisakyti rūkymo. Galvokite ne vien apie sveikatą. Pavyzdžiui:
• kiek lėšų sutaupysiu nebepirkdamas cigarečių;
• kiek laisvo laiko turėsiu, nes nereikės daryti pertraukų tam, kad parūkyčiau, nusipirkčiau naują pakelį;
• galėsiu giliau kvėpuoti ir nebekosėsiu taip dažnai;
• būsiu geresniu pavyzdžiu savo vaikams;
• mano tėvai, žmona, vyras, vaikai, bendradarbiai didžiuosis manimi.
Užsirašykite šias priežastis ir pasidėkite tose vietose, kuriose dažnai galėtumėte jas pamatyti – rankinėje, prie cigarečių pakelio, automobilyje, virtuvėje ir pan. Svarbiausia – jūsų pasiryžimas atsisakyti žalingo įpročio. O po to galima galvoti ir apie būdus ar priemones, kurios padės mesti rūkyti.
Knygynų lentynose, internete galima rasti ne vieną knygą, kurios viršelis skelbia, kad ji jums padės mesti rūkyti. Populiariausia rinkoje Alleno Carro „Lengvas būdas mesti rūkyti“. Ji išversta į dešimtis kalbų ir parduota dešimtys milijonų jų kopijų. Knygą aukština garsūs sportininkai ir Holivudo aktoriai, o gyvenimu be cigaretės džiaugiasi milijonai pirkėjų. „Svarbiausia – atsisakyti metimo baimės“, - sako „Lengvo būdo“ klinikos specialistas Robinas Hayley, - „Rūkaliai bijo mesti rūkyti, nes mano, kad atsidurs neapsakomose kančiose, bet juk taip nėra. Visi tai metę žino.“
Yra žinomos natūralių priemonių, žolelių, galinčių padėti atsisakyti priklausomybės nuo tabako arba įveikti šalutinius reiškinius, atsirandančius metus rūkyti. Tai valerijonas, sukatžolė, lobelija. Iš šių žolelių pagaminti preparatai padeda įveikti nerimą, baimę, stresą, depresiją.
Rinkoje galima rasti įvairių priemonių, pakeičiančių cigaretes, padedančių gauti mažesnį nikotino kiekį arba kurios nėra kenksmingos organizmui, bet patenkina psichologinį poreikį „rūkyti“. Tai yra elektroninės cigaretės, nikotininai pleistrai ir gumos, tam tikri cheminiai preparatai, neturintys sudėtyje nikotino, tačiau sumažinantys abstinencijos kančias ir poreikį rūkyti.
Kai kuriose klinikose atliekama akupunktūra. Tai gydymo technika, paveldėta iš senovės Kinijos medicinos, kuri veikia tuos, kurie turi vidinį troškimą mesti rūkyti.
Kai kuriais atvejais taikoma hipnozė. Internete pilna įvairių savihipnozės knygų, klinikų, kompaktinių plokštelių ir t.t. Žmogus, pats užsiimdamas hipnoze, iš tikro veikia tik sąmonę, bet nepasiekia milžiniškos pasąmonės galios. Šią jėgą atrakinti geriausiai gali tik patyręs profesionalas. Hipnozė gali būti naudinga metant rūkyti, tačiau jokiais tyrimais nenustatyta, kad tai yra itin veiksmingas būdas atsikratyti įpročio rūkyti. Be to, yra gana brangu.
Psichikos sveikatos specialistai, gydydami nuo priklausomybės tabakui, naudoja kognityvinės elgesio terapijos būdą. Proceso metu pacientas artimai bendradarbiauja su psichologu ir stengiasi išsiaiškinti tikrąsias rūkymo priežastis. Kartu bandoma koreguoti elgesį – atsisakoma pačios blogo įpročio rūkyti esmės – pripratimo bet kokiu metu, bet kurioje vietoje ir situacijoje rūkyti. Metusiesiems rūkyti jų gyvenimas gali pasidaryti pilkas ir neįdomus. Terapijos metu toks požiūris dingsta. Psichologas buvusiam rūkaliui padeda rūkymo metimo naštą išskaidyti į šimtus mažų problemėlių, su kuriomis susitvarkyti daug lengiau nei su viena milžiniška. Kognityvinė elgesio terapija padvigubina šansus mesti rūkyti.
Jei išryškėja abstinencijos simptomai, apsunkinantys ir mažinantys žmogaus pasiryžimą mesti rūkyti, gydytojas psichiatras padės parinkdamas tinkamą medikamentinį gydymą šiems simptomams sumažinti ir koreguoti.
Taigi pačioje pradžioje, apsisprendus atsisakyti žalingo įpročio, itin svarbus paties žmogaus sąmoningas pasiryžimas ir stipri motyvacija mesti rūkyti. O po to telieka tik pasirinkti individualiai kiekvienam labiausiai tinkantį ir priimtiną būdą atsikratyti priklausomybės nuo tabako.
VšĮ Vilniaus rajono centrinės poliklinikos
Psichikos sveikatos centro vedėja
Loreta Vitkutė-Maigienė
