Zgodnie ze zaktualizowaną procedurą, świadczenia rehabilitacji medycznej będą zlecane przez lekarza medycyny fizykalnej i rehabilitacji (FMR). Do tej pory rehabilitację zlecał lekarz rodzinny, uwzględniając wyniki konsultacji. Tym samym od teraz nie tylko skróci się droga pacjenta do uzyskania świadczeń rehabilitacyjnych, ale także zmniejszą się obciążenia administracyjne lekarzy.
Więcej pacjentów otrzyma usługi, których potrzebują
Rozszerzając warunki kierowania na rehabilitację, stanie się ona dostępna dla większej liczby pacjentów. Od 1 stycznia 2023 roku wspomagające usługi rehabilitacyjne będą również dostępne dla osób w wieku emerytalnym z ograniczeniami sprawności na poziomie średnim. Obecnie usługi takie są świadczone wyłącznie osobom w podeszłym wieku ze znacznymi ograniczeniami sprawności.
W zaktualizowanej procedurze pojawił się również kolejny profil świadczenia usług, przeznaczony dla dzieci z chorobami krwi i limfy. Do tej pory świadczenia rehabilitacyjne były udzielane tym dzieciom tylko w szpitalu, ale od początku przyszłego roku będą mogły korzystać z usług rehabilitacyjnych w trybie ambulatoryjnym, bliżej domu.
Z myślą o ciężko chorych pacjentach, dla których szczególnie ważna jest szybkość i jakość korzystania z usług rehabilitacyjnych, zostały stworzone tzw. „zielone korytarze”. Nie będą musieli czekać we wspólnej kolejce, dzięki czemu rehabilitację będą mogli rozpocząć wcześniej, aby jak najszybciej i sprawnie przywrócić zaburzone funkcje biopsychospołeczne pacjenta lub, w przypadku nieodwracalnych zmian w organizmie, je zrekompensować, aby zapewnić jak najpłynniejszy proces powrotu do zdrowia. Jest to szczególnie ważne dla osób po różnego rodzaju urazach, udarach, zawałach serca, skomplikowanych operacjach, a także cierpiących na choroby przewlekłe i onkologiczne.
Mniejsze obciążenie administracyjne lekarzy
Ocena stanu zdrowia pacjenta i potrzeby rehabilitacji od 1 stycznia 2023 roku stanie się bardziej zindywidualizowana, a w niektórych przypadkach będą zlikwidowane kody chorób. Oznacza to, że przydział świadczeń ambulatoryjnej rehabilitacji medycznej nie będzie powiązany z konkretnym kodem choroby pacjenta, a świadczenia będą przydzielane na podstawie ogólnej diagnozy choroby i zaburzeń funkcji biopsychospołecznych. Np. przy diagnozie „nowotwór układu oddechowego” ambulatoryjna rehabilitacja po operacji lub leczeniu specjalistycznym będzie refundowana dla pacjentów z tą diagnozą niezależnie od konkretnego kodu choroby.
Aby pomóc lekarzom jak najdokładniej ocenić stan zdrowia pacjenta i zalecić najskuteczniejsze leczenie, w nowej procedurze udokładniono kody chorób, zaburzenia funkcji biopsychospołecznych, stopnie zaawansowania choroby, czas trwania rehabilitacji przy prowadzeniu wstępnej, ambulatoryjnej, stacjonarnej rehabilitacji medycznej czy usługi leczenia sanatoryjnego.
W każdym konkretnym przypadku lekarz FMR będzie musiał ocenić stan zdrowia pacjenta, stopień zaawansowania choroby i zaburzeń funkcji biopsychospołecznych oraz zdecydować o celowości, rodzaju i czasie rehabilitacji medycznej. Zlecając rehabilitację lekarz FMR będzie mógł wystawić lub przedłużyć zaświadczenie o niezdolności do pracy. Zmniejszy się obciążenie administracyjne lekarzy, ponieważ będą mieli do wypełnienia mniej formularzy elektronicznych w systemie e.sveikata.
Wdrażany jest zaawansowany system oceny
W celu dalszego usprawnienia procedury świadczenia usług rehabilitacyjnych wprowadzana jest na Litwie Karta pomiaru niezależności funkcjonalnej (angl. Functional Independence Measure, FIM). Skala ta, mająca na celu ocenę stanu zdrowia pacjenta oraz potrzeby i skuteczności świadczeń rehabilitacyjnych, pozwoli zapewnić jakość i skuteczność świadczeń rehabilitacyjnych każdemu pacjentowi w kraju.
Rozporządzeniem ministra został zatwierdzony obowiązek od 1 listopada 2023 roku wykonania oceny według skali FIM dla pacjentów, którzy zgłaszają się na rehabilitację po przebytych chorobach układu nerwowego lub uszkodzeniach narządu ruchu. Metodologia FIM jest opublikowana na stronie internetowej Ministerstwa Ochrony Zdrowia http://sam.lrv.lt/lt/veiklos-sritys/asmens-sveikatos-prieziura/reabilitacija
