Pisarz zmarł po długiej chorobie. Cierpiał na chorobę Parkinsona.

Za swoją twórczość był wielokrotnie nagradzany. M.in. w 1989 r. otrzymał Nagrodę Fundacji im. Kościelskich za tom poetycki „Wyznania twórcy pokątnej literatury erotycznej”, w 1998 r. nagrodę Paszport „Polityki” za powieść „Bezpowrotnie utracona leworęczność”, w 2001 r. – Nagrodę Literackiej „Nike” za powieść „Pod Mocnym Aniołem” (została sfilmowana w 2014 r.).

W 1994 r. na duży ekran została też przeniesiona jego powieść „Spis cudzołożnic. Proza podróżna”. Reżyserem, autorem scenariusza oraz odtwórcą głównej roli w filmie „Spis cudzołożnic” jest Jerzy Stuhr. Pilch był współtwórcą dialogów do adaptacji, pojawił się również na ekranie w epizodycznej roli mężczyzny, którego główny bohater spotyka w barze.

Pilch jest również autorem scenariuszy do dwóch filmów z cyklu „Święta polskie: Żółtego szalika” (2000 r.) oraz „Miłości w przejściu podziemnym” (2006 r.). Pierwszy obraz został nagrodzony m.in. na Festiwalu Polskich Filmów Fabularnych w Gdyni.

Jego sztuki były adaptowane dla potrzeb Teatru TV („Monolog z lisiej jamy” w 1998 r. i „Narty Ojca Świętego” w 2006 r.). Ponadto na podstawie powieści Pilcha „Inne rozkosze” powstał również spektakl telewizyjny pod tym samym tytułem (1998 r.).

Pisarz jest również autorem scenariusza dwóch odcinków serialu telewizyjnego „Bar Atlantic”. Wystąpił także w filmie Witolda Adamka „Wtorek” (2001 r.). Jest też bohaterem dokumentu „Jerzy Pilch. Wyznania człowieka piszącego po polsku” (1999 r.) w reżyserii Aleksandry Czerneckiej i Dariusza Pawelca.