«После заметного роста числа случаев заболевания и смертности от малярии в первый год пандемии COVID-19 затронутые малярией страны активизировали усилия и смогли смягчить самые тяжелые последствия сбоев в работе противомалярийных служб…», – сказал Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус.
Появилась надежда на будущее без малярии
Глава ВОЗ заявил, что органы здравоохранения во всем мире продолжают сталкиваться со многими проблемами, но, по его словам, есть и поводы для надежды. Многие государства усиливают меры борьбы с малярией, и ускоряют исследования и таким образом продвигаются к будущему без малярии.
Антимоскитные сетки помогают защититься от малярии. ВОЗ рекомендует усилить меры защиты беременных женщин и детей в странах Африки к югу от Сахары.
В новом докладе ВОЗ отмечается, что в 2021 году во всем мире от малярии умерло около 619 тысяч человек по сравнению с 625 тысячами в первый год COVID-19. В 2019 году, до начала пандемии, жертвами малярии стали 568 тысяч человек.
Число случаев малярии продолжало расти и в прошлом году, однако более медленными темпами, чем с 2019 по 2020 год. Общее число случаев заболевания малярии в мире в 2021 году достигло 247 миллионов по сравнению с 245 миллионами в 2020 году и 232 миллионами в 2019 году.
В ВОЗ уверены, что главный ключ к успеху – активизация борьбы с малярией на национальном уровне. Малярию переносят комары, поэтому основными средствами профилактики болезни являются противомоскитные сетки и обработка помещений инсектицидами.
Надкроватные сетки от комаров
В ВОЗ считают, что обработанные инсектицидами противомоскитные сетки по-прежнему являются одним из самых эффективных средств защиты. В 2020 году было распространено больше таких сеток, чем в любой другой год с тех пор, как начался соответствующий учет. В 2021 году распределение обработанных сеток было на том же уровне, что и до начала пандемии.
Однако восемь стран, в частности Бенин, Эритрея, Индонезия, Нигерия, Соломоновы Острова, Таиланд, Уганда и Вануату несколько ослабили работу на этом направлении, а семь стран – Ботсвана, Центральноафриканская Республика, Чад, Гаити, Индия, Пакистан и Сьерра-Леоне – вообще приостановили проекты по снабжению населения сетками от комаров.
Химиопрофилактика сезонной малярии
К тому же, как отмечают в ВОЗ, для предотвращения распространения этого заболевания среди детей, проживающих в регионах с высоким уровнем заболеваемости, очень важна химиопрофилактика сезонной малярии – обработка помещений инсектицидами. В 2021 году этот метод борьбы с малярией помог оградить от опасного заболевания почти 45 миллионов детей в 15 африканских странах, что значительно больше, чем 33,4 миллиона в 2020 году и 22,1 миллиона в 2019 году.
Тестирование и лечение
Во время пандемии многие страны смогли обеспечить регулярное тестирование и лечение малярии. Несмотря на проблемы с цепочками поставок и логистикой в 2020 году эндемичные по малярии страны направили в учреждения здравоохранения рекордное количество экспресс-тестов. В 2021 году они распределили 223 миллиона таких тестов, что аналогично допандемийному уровню.
Наиболее эффективным методом лечения малярии является комбинированная терапия на основе артемизинина. В 2021 году такое лечение было более доступно, чем годом ранее.
Основные проблемы
Несмотря на достигнутые успехи малярия все еще угрожает здоровью населения и ежегодно уносит сотни тысяч жизней, особенно в Африке. На этот континент в 2021 году приходилось около 95 процентов всех случаев заболеваний малярией и 96 процентов смертей от малярии во всем мире.
Сбои во время пандемии и гуманитарные кризисы, ограниченное финансирование и снижение эффективности основных средств против заболеваний, безусловно, снизили и масштабы борьбы с малярией.
«Несмотря на достигнутый прогресс Африканский регион по-прежнему больше всего страдает от этой смертельной болезни», – сказал региональный директор ВОЗ для Африки Матшидисо Моэти.
В ВОЗ уверены, что это инфекционное заболевание можно ликвидировать уже в обозримом будущем, но для этого необходимы новые научные исследования и новые разработки относительно методов профилактики и лечения, а также дополнительное финансирование.
Финансирование
В 2021 году общий объем финансовых средств, выделенных на борьбу с малярией, составил 3,5 млрд долларов, что больше, чем в два предыдущих года, но значительно ниже того, что необходимо. А необходимо, как отмечают в ВОЗ, – 7,3 млрд долларов. Именно такая сумма в год поможет добиться полной победы над малярией.
Основные рекомендации
Говоря о новых исследованиях и методах борьбы, в ВОЗ напоминают, что сегодня обработанные противомоскитные сетки часто не являются спасением от комаров, многие из которых адаптировались и приобрели устойчивость к используемым инсектицидам.
Недавно ВОЗ представила новые стратегии и новые инициативы по поддержке стран Африки в борьбе с заболеванием, в том числе по предотвращению устойчивости к противомалярийным препаратам. Среди инициатив – изготовление более «долговечных» надкроватных сеток с новыми комбинациями инсектицидов. Сейчас разрабатываются также новые диагностические тесты и лекарства следующего поколения.
Ожидается, что с конца 2023 года миллионы детей, проживающих в районах с самым высоким риском заболевания и смерти от малярии, смогут получить «спасительную» – первую в мире противомалярийную вакцину RTS,S. В рамках пилотной программы, координируемой ВОЗ, одну или несколько доз этой вакцины уже получили дети в Гане, Кении и Малави. В стадии разработки находятся другие вакцины против малярии.
