Fot. pixabay.com
Osoby po przebytym COVID-19 często skarżą się na to, że po chorobie długo nie mogą wrócić do zdrowia, wskazując na złe samopoczucie – zmęczenie i brak sił, gorszą jakość snu, czasem przedłużający się kaszel lub duszność, inne objawy. Specjaliści z klinik „Santara” Szpitala Uniwersyteckiego w Wilnie radzą, aby osoby, u których występują powikłania pocovidowe, skonsultowały się ze swoim lekarzem rodzinnym, który oceni stan zdrowia i doradzi jak pomóc.
Co to jest zespół pocovidowy? Tłumaczy Jonė Stanislovaitytė, lekarz z Centrum Medycyny Rodzinnej klinik „Santara”
Zespół pocovidowy to ogół następstw po chorobie COVID-19. Objawy te odczuwa około 10 proc. ozdrowieńców. Najczęściej są to: przewlekłe zmęczenie, duszność, kaszel, osłabienie mięśni, pacjenci skarżą się też na gorszą jakość snu, bóle głowy i wahania nastroju. Objawy te zwykle ustępują w ciągu 4-12 tygodni. Zdarza się jednak, że trwają miesiącami. Należy podkreślić, że jeśli objawy są uciążliwe i utrzymują się przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który może zastosować leczenie lub skierować na konsultację u specjalisty
Kto może być skierowany na rehabilitację medyczną? Wyjaśnia kierownik Centrum Rehabilitacji, Fizyki i Medycyny Sportowej klinik „Santara” dr Svetlana Lenickienė
Pacjenci, którzy przechorowali COVID-19 i mają powikłania po chorobie, nie powinni zwlekać, a muszą zwrócić się do lekarza. Lekarz rodzinny, po dokonaniu oceny sytuacji pacjenta, dolegliwości, stanu somatycznego (fizycznego) i uznaniu, że pacjent musi skorzystać z usług rehabilitacji medycznej, kieruje go na konsultację do lekarza medycyny fizykalnej i rehabilitacyjnej.
Prawo przewiduje, że świadczenia z zakresu medycyny fizykalnej i rehabilitacyjnej dla ozdrowieńców mogą być świadczone nie później niż 3 miesiące po chorobie, a w niektórych przypadkach do 6 miesięcy po przechorowaniu.
Lekarz medycyny fizykalnej i rehabilitacyjnej ocenia stan somatyczny pacjenta, w jakim stopniu objawy pocovidowe utrudniają codzienną aktywność pacjenta i adaptację społeczną. W przypadku, gdy pacjent był leczony w szpitalu z powodu ciężkiego przebiegu choroby COVID-19, zdiagnozowano u niego zapalenie płuc, po wypisaniu ze szpitala męczy go duszność, zmęczenie i ból o różnych lokalizacjach, może on być skierowany na rehabilitację stacjonarną lub ambulatoryjną, kiedy od hospitalizacji nie minęły 3 miesiące. W przypadku skierowania na stacjonarną rehabilitację leczniczą trwa ona 20 dni kalendarzowych, w przypadku ambulatoryjnej – 14 dni roboczych.
Jeśli u pacjenta wystąpią nowe objawy neuropsychiatryczne po COVID-19 (problemy z koncentracją i pamięcią, bardzo szybkie zmęczenie, wyczerpanie fizyczne, zaburzenia funkcji poznawczych, nieodpowiednia adaptacja społeczna po chorobie), można skierować pacjenta na rehabilitację stacjonarną lub ambulatoryjną nawet wtedy, gdy po leczeniu szpitalnym minęło 6 miesięcy.
Ozdrowieńcy, którzy nie byli leczeni w szpitalu, ale u których wystąpiły niepożądane reakcje na COVID-19 (utrzymująca się duszność lub kaszel, zwiększone zmęczenie, brak siły fizycznej) mogą również otrzymać usługi rehabilitacji medycznej: lekarz rodzinny może skierować ich na konsultację do lekarza medycyny fizycznej i rehabilitacyjnej, który po ocenie stanu może skierować na trwającą 20-25 dni rehabilitację ambulatoryjną – kinezyterapię aktywującą, ergoterapię, zabiegi fizykalne, masaż.
Jūratė Gogienė, kierownik Oddziału Rehabilitacji Szpitalnej klinik „Santara” – o usługach medycyny fizykalnej i rehabilitacyjnej:
Na ten oddział trafiają pacjenci, którzy przechorowali najcięższą postać COVID-19, chorowali długo – 2-3 miesiące, dużo czasu spędzili na oddziale reanimacyjnym i intensywnej terapii i in.
Pacjenci ci są zazwyczaj kierowani na rehabilitację dwóch profili – chorób neurologicznych i układu oddechowego.
Pacjenci z problemami neurologicznymi są w ciężkim stanie – naruszone funkcje biosocjalne (w łóżku nie mogą sami przewrócić się na drugi bok, nie mogą usiąść czy samodzielnie jeść), z głębokimi odleżynami, które często wymagają leczenia i lecznie często jest kontynuowane i później.
Pacjentom z problemami układu oddechowego często potrzebny jest dodatkowy tlen, mają uszkodzony układ krążenia, dokucza im częste bicie serca, co trzeba uregulować przed stosowaniem zabiegów. Pacjenci obu profili skarżą się na bezsenność, diagnozowana jest u nich encefalopatia (zaburzenie funkcji mózgu) i inne zaburzenia. Zdarza się, że choroba COVID-19 uszkodziła pacjentom wiele układów: słuchu, wzroku, trawienia, diagnozowane jest naruszenie funkcji nerek.
Aby zapewnić sprawną i wysokiej jakości rehabilitację stosujemy indywidualny program rehabilitacji. Dysponujemy zespołem specjalistów ds. rehabilitacji, w skład którego wchodzą kinezyterapeuci, ergoterapeuci, pracownicy socjalni, ważną rolę odgrywa psycholog. Jeśli nie ma przeciwwskazań, stosujemy fizjoterapeutyczne metody leczenia. Mamy pulmonologa, duży zespół rehabilitantów, którzy prowadzą zespół rehabilitacyjny. Staramy się przywrócić zdrowie pacjentom jak najszybciej i najskuteczniej.
Niekiedy wyznaczony na rehabilitację czas – 20 dni – nie wystarcza na osiągnięcie zamierzonych celów. Należy zwrócić się terytorialnej Kasy Chorych w sprawie dodatkowych usług. Dodatkowe usługi skutkują lepszą jakością zdrowia pacjenta i powrotem do funkcji biospołecznych. Nie każdy pacjent jest w stanie wrócić do pracy tuż po rehabilitacji.
Mamy specjalną procedurę fizjoterapeutyczną dla pacjentów z problemami oddechowymi. Program nadciśnienia płucnego jest prowadzony przez doświadczonych fizjoterapeutów, którzy ukończyli studia w Niemczech. Program ten był również bardzo skuteczny w rehabilitacji pocovidowej pacjentów po ciężkim przechorowaniu zapalenia płuc z wyraźną niewydolnością oddechową. W rehabilitacji neurologicznej wykorzystujemy metody wysiłku fizycznego – elektrostymulację mięśni, drenaż limfatyczny, inne zabiegi. Wszyscy pacjenci są poddawani masażowi, chyba że jest on przeciwwskazany.
Kiedy dobiega końca czas przeznaczony na rehabilitację, pacjenci już umieją wykonywać ćwiczenia w zakresie kinezyterapii indywidualnej, samoregulacji psychologicznej, ergoterapii i bez obaw wypuszczamy ich do domu.
Oto kilka specjalnych ćwiczeń dla ozdrowieńców:
I część
II część
Na podst. santa.lt
Dodaj komentarz
|
EWANGELIA NA CO DZIEŃ
-
29 marca 2024
Wielki Piątek
J 18, 1-19, 42
Słowa Ewangelii według świętego Jana
Jezus udał się z uczniami za potok Cedron, do znajdującego się tam ogrodu. I wszedł do niego On i Jego uczniowie. Judasz, Jego zdrajca, też znał to miejsce, gdyż Jezus często spotykał się tam ze swymi uczniami. Judasz więc przybył tam wraz z oddziałem żołnierzy oraz służącymi wyższych kapłanów i faryzeuszów, zaopatrzonymi w pochodnie, lampy i broń. Ponieważ Jezus wiedział o wszystkim, co Go spotka, wyszedł im naprzeciw i zapytał: „Kogo szukacie?”. Odpowiedzieli Mu: „Jezusa z Nazaretu”. Wtedy On powiedział: „Ja jestem”. A wśród nich znajdował się Judasz, Jego zdrajca. Kiedy zaś usłyszeli: „Ja jestem”, cofnęli się i upadli na ziemię. Zapytał ich więc powtórnie: „Kogo szukacie?”. A oni zawołali: „Jezusa z Nazaretu”. Wówczas Jezus im rzekł: „Powiedziałem wam, że Ja jestem. Skoro więc Mnie szukacie, pozwólcie im odejść”. Tak miały się spełnić słowa, które wypowiedział: „Nie utraciłem nikogo z tych, których Mi powierzyłeś”. Wtedy Szymon Piotr, który nosił miecz, wydobył go i uderzył sługę najwyższego kapłana i odciął mu prawe ucho. Sługa zaś nazywał się Malchos. Jezus zwrócił się do Piotra: „Schowaj miecz do pochwy! Czy nie mam wypić kielicha, który podał Mi Ojciec?”. Żołnierze więc ze swym dowódcą oraz słudzy żydowscy pochwycili Jezusa, związali Go i zaprowadzili najpierw do Annasza, teścia Kajfasza, który sprawował w owym roku urząd najwyższego kapłana. To właśnie Kajfasz poradził Żydom: „Lepiej przecież, aby jeden człowiek umarł za naród”. Tymczasem za Jezusem podążał Szymon Piotr oraz jeszcze inny uczeń. Uczeń ten był znany najwyższemu kapłanowi, dlatego wszedł z Jezusem aż na dziedziniec pałacu najwyższego kapłana. Piotr natomiast pozostał na zewnątrz przy bramie. Ten inny uczeń, znany najwyższemu kapłanowi, wrócił jednak, porozmawiał z odźwierną i wprowadził Piotra do środka. A służąca odźwierna zapytała Piotra: „Czy i ty jesteś jednym z uczniów tego człowieka?”. On odpowiedział: „Nie jestem”. A wokół rozpalonego na dziedzińcu ogniska stali słudzy oraz podwładni najwyższego kapłana i grzali się, bo było chłodno. Także Piotr stanął wśród nich i grzał się. Najwyższy kapłan postawił Jezusowi pytanie o Jego uczniów oraz o Jego naukę. Jezus mu odpowiedział: „Ja otwarcie przemawiałem do ludzi. Zawsze nauczałem w synagodze i świątyni, gdzie się gromadzą wszyscy Żydzi. Niczego nie powiedziałem w ukryciu. Dlaczego więc Mnie wypytujesz? Zapytaj tych, którzy Mnie słuchali, o czym ich uczyłem; oni wiedzą, co im powiedziałem”. Po tych słowach jeden ze stojących tam sług wymierzył Jezusowi policzek, mówiąc: „W taki sposób odpowiadasz najwyższemu kapłanowi?”. Jezus mu odrzekł: „Jeśli źle coś powiedziałem, to udowodnij, co było złe, a jeśli dobrze, to dlaczego Mnie bijesz?”. Następnie Annasz odesłał związanego Jezusa do najwyższego kapłana Kajfasza. Tymczasem Piotr stał na dziedzińcu i grzał się. Wtem zapytano go: „Czy i ty jesteś jednym z Jego uczniów?”. A on zaprzeczył, stwierdzając: „Nie jestem”. Jeden ze sług najwyższego kapłana, krewny tego, któremu Piotr odciął ucho, zwrócił się do niego: „Czyż nie widziałem cię razem z Nim w ogrodzie?”. Piotr jednak znowu zaprzeczył i zaraz kogut zapiał. Wczesnym rankiem przeprowadzono Jezusa od Kajfasza do pretorium. Oskarżyciele nie weszli jednak do pretorium, aby się nie skalać i móc spożyć wieczerzę paschalną. Dlatego też Piłat wyszedł do nich i zapytał: „Jakie oskarżenie wnosicie przeciwko temu człowiekowi?”. Oni odpowiedzieli: „Nie wydalibyśmy Go tobie, gdyby On nie był złoczyńcą”. Piłat im odparł: „Zabierzcie Go sobie i osądźcie zgodnie z waszym prawem”. Wówczas Żydzi rzekli: „Nam nie wolno nikogo zabić”. Tak miała wypełnić się zapowiedź Jezusa, w której zaznaczył, jaką poniesie śmierć. Piłat więc znowu wrócił do pretorium, przywołał Jezusa i zapytał Go: „Czy Ty jesteś królem Żydów?”. Jezus rzekł: „Mówisz to od siebie, czy też inni powiedzieli ci to o Mnie?”. Wówczas Piłat powiedział: „Czyż ja jestem Żydem? To Twój naród i wyżsi kapłani wydali mi Ciebie. Co zrobiłeś?”. Jezus odpowiedział: „Moje królestwo nie jest z tego świata. Gdyby moje królestwo było z tego świata, moi podwładni walczyliby, abym nie został wydany Żydom. Teraz zaś moje królestwo nie jest stąd”. Wówczas Piłat rzekł Mu: „A więc jesteś królem”. Jezus odparł: „To ty mówisz, że jestem królem. Ja urodziłem się i przyszedłem na świat po to, aby dać świadectwo prawdzie. Każdy, kto jest z prawdy, jest mi posłuszny”. Wtedy Piłat rzekł do Niego: „A cóż to jest prawda?”. I gdy to powiedział, znowu wyszedł do Żydów, stwierdzając wobec nich: „Ja nie znajduję w Nim żadnej winy. Jest zaś u was zwyczaj, że uwalniam wam kogoś na święto Paschy. Chcecie więc, abym wam wypuścił na wolność króla Żydów?”. Ponownie zaczęli wołać: „Nie Jego, ale Barabasza!”. A Barabasz był przestępcą. Wówczas Piłat zabrał Jezusa i kazał ubiczować. A żołnierze spletli koronę z cierni i włożyli na Jego głowę. Narzucili Mu purpurowy płaszcz, podchodzili do Niego i mówili: „Bądź pozdrowiony, królu Żydów”. Bili Go też po twarzy. Piłat zaś znowu wyszedł na zewnątrz i oznajmił im: „Oto wyprowadzam Go do was, abyście wiedzieli, że nie znajduję w Nim żadnej winy”. I Jezus wyszedł na zewnątrz w cierniowej koronie i purpurowym płaszczu. Wtedy Piłat powiedział do nich: „Oto człowiek!”. Gdy wyżsi kapłani i słudzy zobaczyli Go, zaczęli krzyczeć: „Ukrzyżuj! Ukrzyżuj!”. Piłat im odparł: „Weźcie Go i sami ukrzyżujcie! Ponieważ ja nie znajduję w Nim żadnej winy”. Żydzi mu odpowiedzieli: „My posiadamy Prawo i zgodnie z Prawem powinien umrzeć, gdyż uznał się za Syna Bożego”. Gdy Piłat usłyszał ten zarzut, bardzo się przestraszył. Wrócił ponownie do pretorium i zapytał Jezusa: „Skąd pochodzisz?”. Lecz Jezus nie dał mu żadnej odpowiedzi. Wtedy Piłat rzekł do Niego: „Nie chcesz ze mną rozmawiać? Czy nie wiesz, że mam władzę Cię uwolnić i mam władzę Cię ukrzyżować?”. Jezus mu odpowiedział: „Nie miałbyś żadnej władzy nade Mną, gdybyś nie otrzymał jej z góry. Stąd większy grzech popełnił ten, kto wydał Mnie tobie”. Od tej chwili Piłat usiłował Go uwolnić, lecz Żydzi zaczęli głośno wołać: „Jeśli Go wypuścisz, przestaniesz być przyjacielem cesarza. Kto bowiem uznaje siebie za króla, przeciwstawia się cesarzowi”. Kiedy Piłat usłyszał te słowa, polecił wyprowadzić Jezusa na zewnątrz i posadzić na ławie sędziowskiej, znajdującej się na miejscu zwanym Lithostrotos, a w języku hebrajskim Gabbata. Był to zaś dzień przygotowania Paschy, około godziny szóstej. Następnie Piłat rzekł do Żydów: „Oto wasz król!”. Ci natomiast zakrzyknęli: „Precz! Precz! Ukrzyżuj Go!”. Piłat więc ich zapytał: „Waszego króla mam ukrzyżować?”. Wyżsi kapłani odpowiedzieli: „Nie mamy króla oprócz cesarza”. Wtedy Piłat wydał Go im na ukrzyżowanie. Oni zaś zabrali Jezusa. A Jezus, dźwigając krzyż dla siebie, przyszedł na tak zwane Miejsce Czaszki, które po hebrajsku nazywa się Golgota. Tam Go ukrzyżowano, a wraz z Nim – z jednej i drugiej strony – jeszcze dwóch innych; Jezusa zaś w środku. Piłat kazał też sporządzić i umieścić na krzyżu tytuł kary, a było napisane: „Jezus Nazarejczyk, król Żydów”. Wielu Żydów czytało ten napis, ponieważ miejsce ukrzyżowania Jezusa znajdowało się blisko miasta i był on sporządzony w języku hebrajskim, łacińskim i greckim. Wyżsi kapłani żydowscy mówili więc Piłatowi: „Nie pisz «król Żydów», lecz: «To On powiedział: Jestem królem Żydów»”. Piłat jednak odparł: „To, co napisałem, napisałem”. Żołnierze po ukrzyżowaniu Jezusa zabrali Jego tunikę i płaszcz, który podzielili na cztery części – dla każdego żołnierza po jednej. Tunika nie była szyta, lecz z góry na dół cała tkana. Dlatego też postanowili wspólnie: „Nie rozrywajmy jej, lecz losujmy, do kogo ma należeć”. Tak miało wypełnić się Pismo: „Podzielili między siebie moje ubrania i o moją szatę rzucili los”. To właśnie uczynili żołnierze. Przy krzyżu Jezusa stała zaś Jego Matka, siostra Jego Matki, Maria, żona Kleofasa oraz Maria Magdalena. Gdy Jezus zobaczył Matkę i stojącego obok ucznia, którego miłował, zwrócił się do Matki: „Kobieto, oto Twój syn”. Następnie rzekł do ucznia: „Oto twoja Matka”. I od tej godziny uczeń przyjął Ją do siebie. Potem Jezus, wiedząc, że już wszystko się dokonało, aby wypełniło się Pismo, rzekł: „Pragnę”. A znajdowało się tam naczynie pełne octu. Nałożono więc na hizop gąbkę nasączoną octem i podano Mu do ust. Kiedy Jezus skosztował octu, powiedział: „Wykonało się”; po czym skłonił głowę i oddał ducha. Ponieważ był to dzień przygotowania Paschy, i aby ciała nie wisiały na krzyżach w szabat – był to bowiem uroczysty dzień szabatu – Żydzi poprosili Piłata o połamanie nóg skazańcom i usunięcie ich. Przyszli więc żołnierze i połamali golenie pierwszemu, a potem drugiemu, którzy byli z Nim ukrzyżowani. Gdy podeszli do Jezusa i zobaczyli, że On już nie żyje, nie połamali Mu goleni, natomiast jeden z żołnierzy włócznią przebił Jego bok, z którego zaraz wypłynęła krew i woda. O tym daje świadectwo ten, który to widział, a jego świadectwo jest prawdziwe. On wie, że mówi prawdę, abyście i wy uwierzyli. Stało się to bowiem, aby się wypełniło Pismo: „Nie będziecie łamać jego kości”. Pismo mówi też w innym miejscu: „Będą patrzeć na Tego, którego przebili”. Po tym wszystkim Józef z Arymatei, który był uczniem Jezusa, lecz ukrytym z obawy przed Żydami, poprosił Piłata, aby mógł zabrać ciało Jezusa. Gdy Piłat wyraził zgodę, przyszedł i wziął Jego ciało. Przybył także Nikodem, który po raz pierwszy zjawił się u Jezusa nocą. On przyniósł około stu funtów mirry zmieszanej z aloesem. Zabrali oni ciało Jezusa i zgodnie z żydowskim zwyczajem grzebania owinęli je w płótna wraz z wonnościami. W miejscu ukrzyżowania znajdował się ogród, w ogrodzie zaś nowy grobowiec, w którym jeszcze nikt nie był pochowany. Tam więc, ponieważ grobowiec był blisko, złożono ciało Jezusa ze względu na żydowski dzień przygotowania.
Czytaj dalej...
Miejsce na Twoją reklamę 300x250px
|